Нарушения обоняния периферического типа (гипосмия, аносмия) Нарушения обоняния могут носить респи\l)аторный и эссенциальный характер При респираторной rипо- или аносмии обонятельная функция страдает вследствие того, что воздух с ароматическими веществами поступает недостаточно или вовсе не поступает в обонятельную область нз-за нарушения носового дыхания. Причиной этого могут быть воспалительные и аллергические заболевания полости носа и околоносовых пазух, искривления носовой перегородки и др. В этих случанх назначают лекарственные средства или проводят оперативное лечение. При эссенцнальной гипо- или аносмии периферического типа нарушение обоняния происходит за счет воспалительных н дегенеративных изменений в области первого нейрона обонятельного нерва (ольфакторный неврит) Эти органические изменения в периферической части обонятельного органа часто бывают вызваны инфекцнонно-вирусными заболеваниями (гриппом), травмой, интоксикацией (в частности, стрептомицином) нли переходом воспалительных и дистрофн~rесюrх изменений со слизистой оболочки носа на обонятельные клетки. Наряду с понижением обоняния могут наблюдаться паросмия и какосмия. При эссенциальной аносмии, особенно в начальный период заболевания, показаны лекарственные средства, стимулирующие передачу нервных импульсов, витаминные препараты и кортикостероиды. Лека\)ст~~яные с\)~д~т~а., rфи.меня-емые Д.1\Я и.иъекций. {и\}И ~\:.~нц~альной аносмии): 0,1 % раствор стрихнина нитрата (рец. 399) или се· куринина нитрата (рец. 835) подкожно по 1 мл ежедневно, lО ин ьеI{ццй; 0,5 ( 1) % раствор галантамина гидробромида (рец. 390) подкожно по 1 мл ежедневно, 15-20 инъекций; 6 % раствор тиамина бро1v1ида (витамин В1 ) (рец. 302) внутримышечно по 1 мл ежедневно, 30 иrrъекцнй; экстракт алоэ жидкий (рец. 382) подкожно по 1 мл , 30 инъекций. Суспензия гидрокортизона ацетата (рец. 585) - вводить под с.11изнстую оболочку средних носовых раковин по 1 мл (25 мг) 2 ра3а в неделю, 6-7 ннъекцнй. 592. Rp.: Sol. "Duplex" 1 ml D.t.d. N. 30 iп ampull. S. Подкожно по 1 мл через аутки, 1530 ннъекций (водный раствор стрихнина нитрата О,1% и натрия арсената 1%)• В комплексе с инъекциями дуплекса, чередуя, назначают внутримышечно аевит (витамины А и Е) (рец. 378) по 1 мл, 15 инъекций. ОдJfовременно назначают внутрь препараты витаминов группы В. Внутримышечно пирогенал (рец. 389), начиная с 25-50 МПД, через 1-3 сут. Постепенно, с учетом общей реакции, дозу увеличивают на 25-50 МПД. На курс лечения - 10-15 инъекцнй. При уменьшении количества лейкоцитов в крови больше чем на 30 % от нсходного уровня лечение прекращают. Эндоназальные новокаrшовые блокады по А. Л. Левину, Я. С. Темкнну (см. «Вазомоторный ринит (ринопатия) ». Лекарственные средства, применяемые для эндоназального электрофореза 1. Раствор тнамина бромида 6 %. 2. Раствор галантамина rидробромидз 0,5 %, по 1 мл нз проКJiадку. 3. Нивалин 0,25 % раствор, по 1-2 мл на прокладку. 4. Раствор калия йодида 1%. 5. Раствор цинка сульфата 0,25 %. 118
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=