611. Rp.: Trypsini crystallisa ti 0,01 (0,005) (seu Chymotrypsini crystallisati) Lysocimi 0,05 Ureae purae 0,5 Morphocyclini 0,075 (или друrой антибиотик) Glyccrini medicinalis 2,5 Aq. destill. 2,5 ml (seu Sol. Natrii chloridi isotonic'te) .Л--1.D.S. После промывания верхнечелюстной пазухи вводить 1-2 мл смеси через сутки, 8-10 раз. 11осле пунк· цни лежать 30 мин на соответствующем боку Смесь готовят перед применением, набрав в ШQриц г.11ицерин и стерильную дистиллированную воду (или изотониче~кий раствор натрия kлорида); затем растворяют антибиотик и допол!iительно мочевину и лизоцим (К . Н. Веремеенко и со авт., 1976) . Вместо неоднокра1ных пункций верхнечелюстнъ1х пазух производят их дренирование, обеспечиnающее возможность nовторного введения лекарственных вещес1в в течение дня. Методика дренирования верхнече.r~юсrной пазухи (по Е. А. Евдощенко, Н. Я. Лекаревой, 1976). Пр1Jкол выполняют детям 4-5 лет под местной анестезией смазыванИем ·1 О % раствором димедрола с добавлением О, 1% раствора адреналин а гидрохлорида. детям старше 56 лет и взр Jслым - 1- 2 % рdствором дикапна с адреналина гидрохлоридом. Если ребенок беспокойный, то после зака11ывания в нос сосу· досу.живающах средств выполняют пункцию под масочны~ наркозом. Применяют иглу Куликовского, через которую в пазуху вводят дренажную тефлоновую трубку диаметром 1,2 мм; придерживая трубку мандреном в просвете иглы, последнюю медленно изв.rуекают из пазу>..и, а дренажную трубку оставляют. Наружный ~юнец трубки фиксируют на щеке полоской лейкопластыря. Трубка нс~ходится в верхнечелюстной пазухе в среднем 5-7 сут. ЕсJш пункцию производили под наркозом, то промывание верхнечелюстной пазухи во избежание аспирации жидкости откладываю1 до восстановления адекватных реакций. Иммунотерапия при стафилококковом синусите. Для активной и пассивной иммунотерапии при хроническом н остром синуситах стафилококковой этиологии nрименяют один из указанш)1х ниже препаратов или их сочетания с целью общего н местного воадействия. 1. Подкожно нативный стафилококковый анатоксин по схеме с лечебной целью (рец. 1125). 2. Подкожно стафилококковый антифагин по схеме (рец. 1127). 3. Введение в верхнечелюстную пазуху после пункции и промывания изотоническим раствором натрия хлорида стафилококкового бактернофвrа (рец. 1131) по 2-3 мл с интервалами в 2-3 сут, всего 5-7 р?з. 4 После промываш1я верхнеt~е г~юстной пазухи иаотоначескнм раствор )М натрия ХЛ ')рида ·- введение гип ериммунной антнстафилококковой r1лазиы {сухой для местного нрп~1снення - с. 235) ежедневно илв через сутки по 2 мл {16-20 ,\\Е), рзства р снной в 5 MJ1 стерчльноi1 дистlfллированной воды (при х р оническом гайморите, остром синусите - в со· чета нии с соответству1ощ!-''1 ? нтибиотикоы). 5. При сннусите с за тянувшимся течением возможна аутовакцинотерапая по схеме (с. 234). i18
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=