Антибиотики для приема внутрь (после достижения улучшения в результате инъекций): оксациллина натриевая соль (0,25 г) по 2 капсулы 4 раза в сутки за 1 ч до еды, фузидин-натрий по 0,5-1 г 3 раза в сутки (особенно при перихондрите гортани) и др . (см. Приложение 1). Сульфаниламидные препараты длительного действия внутрь: сульфадиметоксин по 0,5 r, сульфален, сульфапирIIдазин по 0,5 r и др. (рец 149-156) или парентерально растворы сульфамонометоксина илп сульфален-меглюмина (рец. 169, 170) ДегидратацuонНоtе средства: раствор магния сульфата 25 % (рец. 250) внутримышечно по 5-10 мл и др. Антигистаминные средства внутри,иышечно· раствор димедрола 1% (рец 581) по 1 мл, раствор супрастина 2 % (рец. 584) по 1 мл, раствор дипразина (пипольфена) 2,5 % (рец. 582) по 1 мл. Аллергический отек гортани Остро развивающийся аллергический отек гортани может быть ограниченным с локализацией в разных отделах гортани и диффузным. Грозным проявлением заболевания, зависящим от степени выражеиности отека и его локализации, является удушье Помимо затруднения дыхания, больные испытывают ощущение распирания в горле, затруднение глотания~ боль отсутствует Отек преимущественно локализуется в области черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, надгортанника. Слизистая оболочка в месте отека бледная с голубоватым оттенком, студенистая. Отек быстро распространяется на внутреннее кольцо гортани. Состояние удушья может внезапно возникнуть и при анrионевротическом отеке гортани (отеке Квинке), который связан с нарушением вазомоторной иннервации. Резкое нарушение дыхания возможно и после приступа острой риносинусопатии и ларингопатии вследствие часто сопутствующей бронхиальной астмы Применяют ингаляции противоаллергических (в частности, аэрозоли преднизолона rемнсукцината) и спазмолитических средств (см «Ингаляция лекарственных средств»- рец 1074-1106; «Аэрозоли у детей» - рец 1035-1041). Для уменьшения отека гортани производят эидоиазальную новокаиновую блокаду по Я. С. Темкину. Г. Л. Комендантову (см. «Вазомоторный ри~шт» - с. 111). Антиrистаминиые препараты назначают внутримышечно, а при тяжелом состоянии - внутривенио: раствор димедрола 1% (рец. 581) внутримышечно по 1-2 мл 1-2 раза в сутки, внутривенно по 1-2 мл в 20 мл 40 % раствора глюкозы. Раствор пипольфеиа 2,5 % (рец. 582) внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки; раствор супрастина 2 % {рец. 584) внутримышечно по 1 м.J или внутривенно. При ст~нозе гортаии II и III степени назначают внутримышечные и внутривенные инъекции кортикостероидов (так называемая внутри· венная трахеотомия) с последующим переходом после достижения улучшения на прием этих препаратов внутрь в течение 2-3 {и бо· лее) сут. 774. Rp.: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,4 % 1 ml D.t d. N. 5 in ampull S. По 1 мл внутримышечно или внутривенно (при тяжелом состоянии) от 1до 3 раз в сутки 152
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=