тьrванием тканей транссудатом, указывающих на активацию протеолчза и фРбринолиза (К. Н. Веремеенко н соавт., 1980), то есть при процессах. соответствующих гипсрсекреторной форме ОСЛТБ. В зависимости от тяж~сти заболевания применяют указаиные выше средства в том или ином объеме и сочетании. В последние годы при ОСЛТБ все чаще используют препараты иммунологического действия. стафилококковые анатоксин и антифагин, противогриппозный и противостафилококковый иммуноглобулин, гипер нммунную противостафилококковую плазму и др. (см. «Иммунотерапевтические препараты, применяемые в оториноларингологии:.). Антпбактериальные средства. Аптибиотики (одновременно прииимать нистатнн) бензилпенициллина натриевая соль внутримышечно взрослым по 500 ООО ЕД (и бо.11ее); детям 2-3 лет по 200 000-300ООО ЕД 4 раза в сутки. При стафилококковой иифекu..ии показаны полусинтетические пенициллины - ампнокс (особенно детям). оксациллина натриевая соль , антнбиотr:юt, активные и в отношении грамотрицательной флоры,- кар бенициллии, цефалоридин, тетраолеан, фузидин-иатрий, рондомицин и др , а также производные ннтрофурана (см . Приложение 1). Внутримышечно лизоцим (рец . 24 l). Сульфанuла.мидные препараты внутрь- сулъфадиметоксин, сулъфа· монометоксин, сульфалеи и др. (рец. 149-155) нлн парентерально - сульфален-меглтомпн (реи. 170), раствор сульфамонометоксина (рец 169) в дополнение к антибиотикам. Препараты десенсибилизирующего действия. Антигистаминные сред~ ства: днм:едрол, су11растин, тавсгил, пипольфен, фенкарол и др. (рец 558-564) внутрь или виутримышечио (внутривенно) в зависимости о'" тяш;:ести состояния Однакu их применение не рекомендуют при сухост~-1 слизистых оболочек и образовании корок. Кортикостероиды: гидрокортизон внутримышечно (рец. 776, 777J детям из расчета 5 м.г/кг в сутки, а в экстренных случаях внутривенно, преднизолон (рец . 775) по 1-2-3 мг/кг или дексаметазон (рец. 774) по 0,5-0,7 мг/кг в сутки. После ВЬlведения из тяжелого состояния применяют ~ти средства внутрь (рец. 567, 570) в течеине 5-6 сут с по· степенным снижением дозы в течение 2-3 сут. Дезинтоксикационные средсrва. Виутривенно капельно неокомпеисан или гемодез (рец. 243, 338); плазма крови по 100-200 мл (из расчета 5-1О мл/кг ребенку). При метаболическом ацидозе внутривенно 4 % раствор натрия гидрокарбоната (рец. 313) детям в зависимости от тяжести процесса по 2-5 мл/кr (30-50-80 мл) в сутки или, при возможности, вместо внуt'ривенных инфузий вводят его в клизме или в виде ректальных свечей (рец. 314). Протеолитические ферменты: внутримышечно трипсин или химотрип· син (рец. 732) по 2,5-5 мг 1 раз в сутки в течение 5-7 сут при фибринозно-rнойной и язвеино-некротической формах. Деrидратационные и мочегонные средства (с целью уменьшения ин токсикации, отека мозга и других тканей): внутривенно взрослым 40 % раствор глюкозы по 20-25 мл, детям - 10-20 % р аствор по 1020 м JJ , 1О % раствор кальция хлорида взрослым по 1О мл, детям - в завис имости от возраста 3-5-10 мл~ l0-15 о/о раствор маннита (ман· нитола) по 0,5-1 r/кr (рец . 246) внутривенно капельио по 10-15 ка · пель в 1 мин. Раствор фуросемида 1 % {по 2 мл в ампуле) внутримы шечно однократно из расчета 1 мг/кг ребенку. Спазмолитические средства. Для устранения спазма дыхательны ' путей при стенозе I степени возможно применение ректальных свечеп о эуфиллином (ис: ),JЯ из доз для внутривенного введения 2,4 % рас· 158
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=