ние 2-3 сут; 2) произвести повторную прямую ларингоскопию и туа. лет дыхательных путей. При продолжающемся тяжелом состоянии или нарастании стеноза после 3-4 ч интенснвиой терапии по1<азана продленная интубация мягкой поли.этиленовой или тефлоновой трубкой; возможна трахеостомия, Схем а И. И. Щ ер ба то в а, И. Л. Кр уч и и и и ой, В. В. С о л - да то вой 1. Антибиотики - внутримышечно бензи"11пеннциллин со стрептомн. цином, а при их неэффективности антибиотики широкого спектра действия (сигмамицин, ристомицина сульфат, оксаuиллина натриевая соль и др.) в течение 12-14 сут в сочетании с сульфаниламидными препаратами. 2. Нативиый стафилококковый анатоксин (рец. 1125) подкожно по 0,1-0,5-1-1-l мл через сутки (при гнойно-фибринозной и гиойнонекротической формах). 3. Кортикостероиды (при стенозе II-IV степени) - преднизо.rюи ИJ расчета 3 мг/кг внутривенно или в составе литической смеси в течение 1-2 сут с последующим переходом иа пероральный прием по 5 мг 2 раза в сутки, снижая каждые 3 сут дозу иа 2,5 мг и доводя до 1раз& в сутки по 2,5 мг в течение 3 сут. 4. Антигистаминные препараты - пипольфен, супрастин в возрастной дозировке. 5. Для устранения беспокойства ребенка и улучшения сна: внутрнм.ышеч.1ю 2,5 % раствор ами.назнн.а. и.з расчета l мr(кr ка}:~цы~ 8 ч; 50 % раствор анальгина по 0,1 мл на 1 год ж~зни ребенка; 1% раствор амидопирина по 0,5 мл. 6. Для снятия токсикоза : интерферон в первые сутки болезни; инъекции противоrриппозного гамма-глобулина (peu. 1130) по 1 дозе, 23 раза на курс лечения, чередуя через сутки с внутривенной инфузией плазмы крови; виутривенио глюкоза; nрепа раты витаминов группы В . аскорбиновая кислота. 7. При нарастании анемии и осложнении пневмонией- переливание крови. 8. Ингаляции щелочных растворов, протеолитических ферментов, антибиотиков. 9. Электрофорез кальция на область грудной клетки. Схем а Ю. Е. Вел ь т и щ ев а и с о авт о ров 1. Виутриносовая новокаиновая блокада 0,5 % раствором новокапиа по 0,5-1 мл в подслизистый слой передних концов нижних иосовыл раковин при катаральной форме воспаления, стенозе I-III степе1ш (противоотечное действие). При положительном результате повторить блокаду через 12-24 ч еще 1-2 раза. 2.. А.\\1'r'\r'r'\~1ами:и.'r'\ые up~napa'Т'd. При \\~Ж~.J\аi~ЛЪИ()~i'r'\ с~д.а1ивRоrо, снотворного действия - внутрь тавегил детям до 1 года по 1/ 4 таблетюr 2 раза в сутки; дназолнн - детям до 1 года 110 0,015 г, 2-3 лет - по 0,02 г, старше 3 лет - по 0,05 г 2-3 раза в сутки. При необходимости полуqения, наряду с пшо.сенсибили.зирующим1 и успокаивающего действия внутрь ИJIИ парентерально вводят супрастин, пиnольфен или димедрол по 3- 4 мг/кг в сутки (в 4-6 прн емоn). 3. Глюкокортикоиды при стеиозе II степени (для борьбы с отеком), за нсклюqением случаев с язвенпо- иекротической, фибринозно-пюйноi1 и геморрагической формами воспаления. 4. Ингаляции, оксигенотерапия. Аэрозолн сосудосуживающих средств. 2% раствора эфедрина гидрохло~J)Ида 0,5 мл (или 0,25 % р ас твора нафтизина) с 4-5 мл изотоничеси:ого раствора иатрня хлоридJ на каждую процедуру. 162
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=