8АБОЛЕВАВИЯ СРЕДНЕГО УХА Острый ватаральпый средвиl отит (острый евстахиит). Экссудативный (ceposmd), средний оТИ'r Острый катаральный средний отит развивается при переходе остро· ro воспалительного процесса из полости носа, около1t0Совых nазух и носоглотки на слизистую оболочку слуховой (евстахиевой) 'Трубы с нарушением ее проходимости. Возникающее при зтом разре:щение ат· мосферноrо давления в барабанной полости может привести к образованию в ней транссудата. В случае присоединения к евстахииту катарального воспаления слизистой оболочки барабанной полости lt транссудату примешивается серозный или серозно-слизистый экссудат (серо~вый, экссудативный, отвт). Экссудативный отит, особенно в детском возраате, может протекать на аллергическом фоне. Применение лекарств&нных средств при остром евстахиите 11~11равJ1еио на устранение острого воспаления в носу и носоглотке, вocofajloв· .пение носового дыхания и вентиляционной функции слухороА трубы (см. «Острый ринит», «Воспалительные заболевания околоносовы.х пазух»). r1ри затянувшемся катаральном среднем отите со скоплением транссудата в барабанной полости и экссудативном (серозном) отите ПQКа· эано применение протеолитических ферментов (химотрипсииа, :кимопсина), препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту (лидаэ~, гиалуро· нидазы), кортикостероидов (гидрокортизона, предиизолоца) и анти· rистаминиых препаратов, ввод1tмых через слуховую трубу, меатотимпанаJIЬно, транстимпанально, парелтераJIЬно и внутрь (см. «Адгеэивный средний отит», «Аллергнческий средний отит»). Адrезивный средний O'l'll'f. Тимпаносвлероа При адrеэивном среднем отите происходят частичная облитерация Оарабанной полости, ограничение под~ижвости бара6аиnой перепонки Я слуховых косточек в результате рубцовых сращений и прорастания соединительной тканью нерассосавшеrося экссудата после острого гнойного отита. Применение лекарственных средотв, особе1tно в QDIЖ~X случаях, направлено на размягчение рубцовых перемычек и расоасываиl{е еще не П()J(Ностью организовавшегося экссудата (одвовремеН1tо проводят катет~J>Изацию уха и пневмомассаж). При тимпаносклероэе, когда происходит процеса гиалинизации и оtсификации тканей в подслиэистом слое барабанной nолооти, лекарственные воздействия малоэффективны, н для улучщенн11 слуха требуется оперативное лечение (тимпанопластика). n зтнх случаях лекарственные препараты назначают перед операцией. ИспользуЮт препараты rиалуронидазного действия, протеолитическша ферменты, глюкокортикоотероиды и др. 110. Rp.: Lydasi 0,1 (64 ЕД) D.t.d. N. 10 (15) iп ampull. S. Растворить содержимое ампулы в 1 мл 0,5 %раствора новокаина 17
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=