По ш1шим наблюдениям, прн шейном симпатоганглионпте поло.жн. тельный результат дает комплекс!iое r.рнменение а в альгина по 1 таб. летке 3 раза в суткн с димедролом (диазолином) по 1 таблетке 23 раза в сутки в течение 4-5 сут и одновременным использование\t диадинамнческого двухфазного фиксированного тока на область шейного симпатического ганглия (см. ниже). Прн упорной н резко выраженной невралгии применяют новокаинuвую блокаду. Блокада верхнего гортанного нерва (по Гофману - Лийку, 1911 ). С соответствующей стороны (при двусторонней невралгии с обеих сторон) вводят по 1-2 мл 1-2% раствора новокаина через щитоподъязьrчную мембрану в области прохождения верхнего гортанного нервJ (методику см. «Туберкулез дыхательных путей и легких»}. Интрафаринrеальная вагосимnатическая блокада (no Э. А. Нейфаху, 1951). Анестезия слизистой оболочки в области зева н нижнего отделJ г .rrотки смазыванием 10 % раствором ко1<аина гидрохлорида или 3 °/, раствором дикаина. После отдавливания корня языка шпателем вка лывают нглу длиной 10 см в заднебоковую стенку глотки (за заднс11 небной дужкой) на уровне III , IV или VI шейноrо позвонка. В под · слнзнстый слой вводят небольшое количество 0,5 % раствора новокаина н продвигают иглу вглубь , скользя по телу позвонка кнаружи косо вциз. При этом посылают вперед небольшое количество раствора но· вокаина. Если прн отсасывании на глубине 0,5-1 см кровь отсутствуе1, инъецируют 10-20 мл 0,5 °/ 0 раствора новокаина. Для профилактика инфицирования к раствору новокаина целесообразно добавить 100 ООО- - 200 ООО ЕД бензилпенициллина. Блокаду применяют при выраженно r невралгии глотки и гортани. Лекарственные средства, применяемые для электрофореза. Электр ( )форез применяют по показаниям на область rлотки, гортани или ше11ных симпатических ганглиев. Используют 5 % раствор новокаин о., 2 % раствор кальция хлорида. Наиболее эффективным физиотерапен тическнм методом при невралгии перхнеrо гортанного нерва и шейнuч снмпатоганrлноннте Я9ЛЯется двухфазный фиксированный днадннамн чесr\ИЙ ток (по 1-2 мин, 4-5 процедур на место болевой точки в об· ластн гортани или на шее при ганглионите). Фонастения Под фонастенией подразумевают различные расстройства голос.1 Функционального харан:тера. Они проявляются в виде дисфонии (детонирования, охриплости голоса) или афонии. В результате функциональных нарушений иннервации rолосоаог ( 1 аппарата моrут наблюдаться гипер - или гипокинезы истинных голосовых связок или гиперфункция вестибулярных складок (ложных связок). смыкающихся над истинны~v.н. Иногда такие rиперкинетические (спасп. ческве) илн гипокинетические (паретиr1еские) формы функционально1 1 днсфонин переходят одна в другую. В основе указанных функциональных расстройств могут лежать pd пые причины, начиная от наруше1шя функции голосообразования пос. ~ перенесе нного острого ларингита до общих моментов, обусJiовленны' ас rеннзацией организма, переутомлением, психичес1<ой травной, ис1 ( р11чес1шми реакциями. Пrименение тех или иных ле1'i:арствениых средств зависит от пр1г11 ны фон а стении и часто носит лишь вспомогательный характер. Осно• ным вндом леченая лвляются голосовые упражнения (фонопедия}. Пр1• неврозах, бессоннице применяют микстуру Бехтерева (рец. 410} в 1 \ Ч l'llJIC 8- 10 сут. 172
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=