111. !(р.: Hyalttronidasi 0)001 D.t.d. N. 10 in ampu11. S. Растворить перед употреблением в 1мл 0,5 % раствора новокаина 112. Rp.: c;hymotrypsini crystallisati 0,005 (0,01) D.t.d. N. 10 in ampull. S. Растворить содержимое ампулы в 5 (1О) мл стерш1ьноrо изотонического раствора натрия хлорида или в 1-2 мл 0,5 % раствора новокаина (в зависимости от метода введения) 113. Rp.: Chymopsinf 0,05 (0,025) l).t,d. N. 5 in ampull. S. Растворить содержимое ампулы в 10.мл стерильного изотонического раствор а натрия хлорида. Для местного применения 114. Rp.: Sol. Dimexidi 20 % 20 ml D.S. Для транстубарного введения по 0,51 мл Пути и способы введения перечисленных лекарственных средств 1. Транстубарное введение: 0,5 мл раствора лидаэы (или гиалусеоtJНдазы) или 0,5--1 мл 0,1 % раствора химотрипсина в теплом (37 С) и~отоническом растворе натрия хлорида (1 : 1000), химопсина (0,5: 100) е:водить небольшими порциями в слуховую трубу через ушной катетер qдноrраммовым шприцем с иглой, вставленной в просвет катетера, с цоследующим продуванием и пиевмомассажем. Курс-8-10 (до 14) введений ежедневно или через сутки (Л. В. Аврамеико, 1966). При закупорке слуховой трубы фибринозными сгустками, слизью, q.етритом вводят no аналогичной методике также 20 % раствор димексида 0,5-1 мл. 2. Транстимпаиальное введение раствора лидаэы или гиалуронида~ зы: взрослым-по 0,5 мл, детям-по 0,1 мл в теплом виде (37°С), всего 2-3 инъекции 1 раз в иеделю; химотрипсина или трипсина (1 : 1000) - по 0,5 мл, 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 сут. Транстимпаиальное введение производят тонкой иглой с тупо срезанным концом через заднеиижJ1нй квадрант барабаииой перепонки в положении больного лежа. При наличии в барабанной полости экссудата (экссудативный отит) перед введением лекарственного препарата отсасывают отделяемое. Тр анстимпанальное введение выполняют под местной анестезией путем инъекции 0,5 мл 2 % раствора новокаина в область 3адиеверхней стенки иаружиого слухового прохода. 3. При наличии перфорации в барабанной перепонке закапывают раствор ферментов с последующим нагнетанием бJ.ллоном Политцера или воронкой Зигля. 4. Во время тимпанопластикн для облегчения удаления рубцов и деэпителиэации медиальной стенки барабанной полости применяют аппликации раствора химотрипсина 1 : 1000 (1 : 500) смоченным ватным шариком на соответствующие участки иа 2-3 мин. 5. Подкожное введение 1 мл раствора лидазы или rиалуронидазы (рец. 110, 111) в наружную поверхность плеча и.r.и заушную область через сутки или 2 сут подряд с интервалом иа 3-и сутки. Курс лечения - 1О~15 инъекций. Повторный курс - через 1,5-2 мес. 6. Меатотимпанальное введение 1 мл раствора лидазы (ред. 110), а при серозном: среднем отите - суспензии гидрокортизона в задиеверх18
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=