~1S5 000-200 ООО ЕД в зввнснмостн от возраста ребенка или другие '·81f.Тибиотики в зависимости: от чуветвительнсстп: миr<рофлоры. Прн не•вестном возбудителе предпочтение следует отдэ.вать эмпмонсу (см. :Jiриложение l) , 1 , 3. ВместQ аарамеатальных инъекций и_ли наряду с ними 11р1Р.~еняют •утримышечное введение аитнбнотнков в течение l0-14 сут (с'1 При. ·•жение 1) , " 4. По показаниям производят антропункцню с отсасыватп \-! гноя • слизи и промыванием через nунка.иовную иглу полостей среднего ~~ т~nлым и:зотоническим раствором на:rрмя хлорида или Oil-0,2 °!о · твором этонн5J с последующим введ~uием в антрум .антибиотиков . пункт 1) . ... При необходнмостя антропункиию повторяют через 2-3 сут . А. l\урилин, А. И. Лисовс:кая, 1969). т Вместо цовторных аункций при затящном течении явного отоаиrрпr применя:fQт антродренаж с введением дренажной 7рубки в среднем · ~а б-10 сут (см. ниже). Антропуикцию, как в антро.дренаж, лршiэво- , t у де'Гей первого rода жизни ~ма комплексной лека.рствеппой 'fераnии при ла.тен1ном отоа.1-Iтрите, 111 осложненном нейтроrокснкоэом --->-,,. 1. Ти:мпанотом.ия с повторными антролункцнями или, чаще, с ан· t Мt&дренажем (Е. Л. Евдощенко, М. А.. Ме.лъник, 1976, 1977) путем вв~·)iения в аliтрум через пуикциоииую иглу тефJiоиовоii т~убочки диа1;'11iтром 0,8-I мм, длиной 5-6 см дJtя nостоянноrо дреюrрованffя ·,Afl1'pJ1M<l. Пром.ы'!)а~-ш~ аи1рума ч~р~з дреll'i.\жную 1рубку а ааедение а11т11- \'6иотиков с r»дрокортизоиом (см. предыдущую сх~:ыу, 1 и 2) и добав~нием при вязком экссудате 1-2 мл 0,1 % раствора химотрипснна. .~ Ап1'р~д-р~иаж ~озд~~-r ~озмоЖFQ<:.1Ъ nQвторнык а~о~ываиий антрума ,4 введением лекэрствеиных препаратов 1-3 раза в сутки без доnо.лIUf"rельньrх пущшнй Наружный конец дренажной тру6кн фиксируют в ааушной области полоской лейкопл<:)стыря. Трубку удаляют, ее.пи в те~-.ие 2-3 сут nромывные воды остаются чистыми и исчезают явлення Ртокснкации (в среднем через 14 сут от нач:ала лечения). , 2. Внутрнмьш1ечнqе {в течение 14 сут) или внутрив~нное введ~н.н.е 'Jатибиотиков широкого спектра действик {амnиокса, оксацилтша 1ia1~ рневой соли, тетраолеана. морфоциклrша, кефзола и др ) в во-зрастной аоsировке (см. Приложение 1) ~ 3. Прн тяжелой форме отоаитрита стафилококковой этио ... юrиа с Рлениями сепсиса, пневмонией:, наряду с антибиотиками. назначают rо.цожные инъекции нативного стафиJIОl{ОККовоrо анатоксина (рец. 1125) t ,,_дозе O,l-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-l мл через 1-2 сут. Одновременно ,t 9ТНМ можно закаnы в ать в ухо (антрум) анатоксин нли бактериофаг Jteц. 11261 1131). ·:._ При сепсисе показано внутривенное nведеиие rиперимму:ииай а»ти~ ""~:афнлококкоrюй плазмы (с. 235) из расчета 4~6 (10) мл/кr, стаф11ло~ IО!(ковоrо им~уиоrлобулина (рец. 1129) no 1,5-3 мл 3 сут подряд ~J •атем 2 раза через 2 су'Г. 4. Внутримыmечные инъекции антигистаминных препаратов - ди~ кедрола, nипольфенаt супрастина в возрас-rиой дозировке 5. Борьба с отеком мозга. Вну-rри:венное введенне 15 % рас1вор3 маннита {маинитола) 5-10 мл/кг (рец. 246), внутримышечное - 25 % Р 1Зстэора мarkюr сульфата 0,2 мл/кгt 1 % pttcrвopa фуросемида - Ыr/кг 1раз в 2 сут. б. длs~ устранения возбуждеиия и при судорожном синдроме наз11а'''°'" :внутрь алн вводят внутриD~Нfю (медлеиnо) 20 % раствор наrргя ~ 0сибутирата (peu. 790) из расчета 50-70 (НЮ) мr}кr вместе с 20 мл "' % раствора rщокоэы. 31
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=