ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННЕГО УХА Болезнь Меньера и смежные формы вестибулярной дисфуннции (лабиринтопатии) К лабиринтопатии относят многочисленные патологические процес сы во внутреннем ухе вазомоторного и трофического характера, а так же связанные с остаточными явлениями после воспаления лабиринта цли оперативных вмешательств на ухе Типичной формой лабиринта патин является болезнь Меньера характеризующаяся периодическими приступами вестибулярной декомпенсации (головокружение, тошнота, рвота, расстройство равновесия и т д, а также шум в ушах к ухуд шеиие слуха) Чаще всего указанные состояния возникают в результате наруше ния кровообращения во внутреннем ухе вегетативно сосудистого ха рактера в виде спазма сосудов или вазодилатации, гипертензии (реже гипотензии) и эндокринных расстройств (климакс) Возможен рефлек v ~ торныи спазм сосудов внутреннего уха при шеином остеохондрозе (раздражении периартериального симпатического сплетения позвоиоч ной артерии и ее ветвей) Лекарственные средства при лабиринтопатии назначают с учетом выявленного причинного фактора Однако в острый период в порядке неотложной помощи, применяют симптоматические средства - деги дратационные, седативные, спазмолитические, веrетотропные, улучшаю щие кровосиабжеиие лабиринта Для лечения острой вестибулярной недостаточности используют но вокаин или тримекаин в виде различных блокад а также вводят эти препараты внутривенно (И Б Солдатов, Н С Храппо, 1976) Пpvr этом нужно учитывать возможность повышенной индивидуальной чув ствительиости Рекомендуются бессолевая диета, оrраничеиие употреб ления жидкости) постельный режпм в течение 5-7 сут Ниже приводятся прописи л~карственных средств применяемых при лабириитопатии, которые сгруппированы по принципу основного фар макотерапевтического действия, а также примерные схемы комплекL ного их использования с учетом причины вестибулярной дисфункции (см также «БоJJезнь движения») Спазмолитические (сосудорасширяющие) лекарственные средства 1 Парентерально компламин внутримышечно по 2 мл (рец 348) при остром нарушении кровоснабжения лабиринта, кавинтон (рец 350) внутривенно по 4 мл (20 мг) в 5-20 мл изотонического раствора нат рия хлорида (10 сут), затем внутримышечно по 2 мл (10 мг) 2 раза в сутки (20 сут), после этого внутрь по 1 таблетке (5 мг) 3 раза в сутки (10-20 сут) - для купирования приступов головокружения 263 Rp Sol Atroprш sulfat1s 0,1 % 1 ml D t d N 10 ш ampu11 S Подкожно по 0,25-0 5 мл 1-2 раза в сутки 264 Rp Platyphyllшr hydrotartratrs 0,2 % 1 ml D t d N 10 ш ampul1 S Подкожно по 1 мл 1-2 раза в сутки 1 В С Олисов (1973) при ва~оспастцческой форме болезни Менье р<1 при 7~1Jяет также ингаляции смеси yrлeкlicлoro газа с воздухом (соответственно 5 95lfl и 95-93% или 3-5 % и 97-95 %) или карбогена (5 % углекислого газа и % кислорода) от 5 до 15 мин курс лечения - 2-3 нед При вазодилатацноиной Форме - ингаляции кислорода, вызывающего сужение мозговых сосудов 49
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=