2. Внутримышечно или подкожно церебролизин, 20-30 инъекций. 3. Внутривенно 40 % раствор глюкозы по 20 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 4. Внутривенно 1О % раствор каJ1ьция хлорида (рец. 588) или внутримышечно кальция rлюконата (рец. 341). 5. Внутрь димедрол, шшольфен и др. G. Прогивоrзоспалительное лечение (при показаниях) - антибиотикн, сульфаниламидные препараты. См. также схемы Jrечения при послеоперационных (травматических) вес'Гибулослуховых расстройствах после. операций на ухе. (с. 60, 61). В дальнейшем медикаментозные средства применяют, исходя из общих правил лечения кохлеарного неврита и вестибулярных расстройств (при их наличии). В частност11, назначают дибазол по 10 мг 2 раза в сутки через 6 ч за 2 ч до еды в виде двух курсов по 20 сут с интервалом в 20 сут. Применение дибазола при контузионной тугоухости способствует уменьшению ушных шумов и улучшению разборчивости речи. С профилактической целью курсы дибазола рекомендуются лицам. длительно подвергающнмся воздействию интенсивных звуков (А. П. Вслицкий, 1958). Согласно рекомендациям Т. В. Шидловской и Е. П. Новиковой (1980), лечение профессиональных нарушений слуха предусматривает воздействие на ведущее патогенетическое звено - повышение или понижеиие тонуса мозговых сосудов, нарушение венозного оттока и венозный застой в сосудах головного мо'3rа, устанавливаемые с помощью методов функциональной диагностики (в том числе и реоэнцефалоrрафии). При повышении тонуса, спазме мозговых сосудов рекомендуют курс внутримышечных инъекций аденозинтрифосфо~ной кислоты, инъекции 2 % раствора папаверина гидрохлорида, 0,5 ~ раствора дибазола в течение 7-10 сут. При повышенчи артериального давления дополнителыю на3начают гипотензивные средства. В случае понижения тонуса мозговых сосудов применяют инъекции кокарбоксилазы, внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой; витаминные препараты группы В, алоэ; при значительном снижении артериального давления назначают внутримышечпо сульфокамфокаин по 2 мл в течение 15-20 сут. При нарушении венозного оттока и венозном застое в сосудах головного мозга, жалобах на сильный субъективный шум - внутримышечные инъекции компламина или внутрь стуrерон, нигексин, препараты, содержащие никотиновую кислоту (никошпан, никоверин и др.). Всем лицам с профессиональным нарушением слуха и разборчивости речи показан амииалон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 4-6 нед. Длительно текущий кохлеарный неврит Среди данной группы больных преобладают лица среднего н пожилого возраста. Применение у них лекарственных средств, используемых при тугоухости, возможно только после общеклинического обследования. Часто лечение назначает отоларинголог вместе с терапевтом и невропатологом, учитывая различную этиологию заболевания и· общий статус больных (атеросклероз, стенокардия. гипертоническая болезнь, заболевания почек и др.). Лекарственные средства применяюt как для поддержания слуха на определенном уровне. так и для достижения некоторого его улучшения. Последнее происходит в основном за счет уменьшения ушных 76
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=