пациентов.Гидроксихлорохин/хлорохин и азитромицин.Хлорохин является универсальным биологически активным агентом с противовирусной активностью in vitro в отношении ДНК-вирусов, а также различных РНК-вирусов, включая SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, что привело к его изучению у пациентов с COVID-19. Хлорохин и гидроксихлорохин обладают противовирусным действием и дополнительно модулируют активированные иммунные клетки, снижая экспрессию IL-6.55 Нерандомизированное обсервационное исследование более 100 пациентов в 10 больницах Китая показало, что хлорохин или гидроксихлорохин превосходят контрольное лечение. в разрешении пневмонии (на основании клинических и визуализационных данных), содействии конверсии вируса в отрицательную форму и сокращении течения заболевания. В небольшом открытом нерандомизированном исследовании во Франции 70% пациентов с COVID-19 получали гидроксихлорохин. существуют серьезные методологические проблемы с исследованием, 19 имели неопределяемые титры вируса через 6 дней по сравнению с 12,5% в контрольной группе (p = 0,001). Азитромицин, макролидный антибиотик, обладающий активностью in vitro58 в отношении вирусов Зика и Эбола и подавляющий воспалительные процессы, был предложен в качестве эффективного дополнения к гидроксихлорохину при COVID-19 благодаря непонятным механизмам. Хотя предварительные данные о хинолиновых противомалярийных препаратах может быть многообещающим. следует принимать с осторожностью до завершения рандомизированных клинических испытаний.Как хлорохин, так и азитромицин имеют в целом благоприятные профили безопасности, но известно, что они вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, включая удлинение интервала QТ , и риск значительного удлинения интервала QT увеличивается в результате комбинированной терапии. Руководство по лечению удлинения интервала QTc при фармакотерапии COVID-19 и другой электрофизиологии сердца, связанной с covid-19, было недавно опубликовано Обществом сердечного ритма. Иммуносупрессивная терапия.Что касается SARS и MERS, кортикостероиды обычно не рекомендуются при COVID-19 и могут в конечном итоге усугубить повреждение легких. Однако, учитывая вредное воздействие синдрома высвобождения цитокинов, связанного с COVID-19, на сердечно-легочную систему, иммуносупрессивная терапия может быть
RkJQdWJsaXNoZXIy NzQwMjQ=