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Agencia Tributaria

MINISTERIO

DE HACIENDA

Administración de

Código

Delegación de

Impuesto sobre la Renta de

no Residentes

DECLARACIÓN/DOCUMENTO DE INGRESO

Modelo

211

Fecha de devengo ............

0 A

RETENCIÓN EN LA

ADQUISICIÓN DE BIENES

INMUEBLES A NO

RESIDENTES SIN

ESTABLECIMIENTO

PERMANENTE

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

Datos del adquirente

Devengo

N.I.F.

Calle/Plaza/Avda.

Código Postal

Municipio

Provincia/País

Número

Esc. Piso Prta.

Teléfono

F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL

Nº adquirentes

Clave País

N.I.F.

F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL

Nº transmitentes

Datos del transmitente no residente

Dirección Postal

Municipio

País

Clave País

Datos del representante

N.I.F.

F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL

Calle/Plaza/Avda.

Número

Esc. Piso Prta.

Teléfono

Código Postal

Municipio

Provincia

Descripción del inmueble

Calle/Plaza/Avda.

Número

Esc. Piso Prta.

Provincia

Código Postal

Municipio

Notario o fedatario

Doc. público Doc. privado

Nº de protocolo

Referencia catastral

Liquidación

01

Importe de la transmisión .....................................................................................................................

02

Total a ingresar

(5% de 01 )...........................................................................................................

Adquirente

Ingreso

Fecha:

Firma:

Espacio reservado para la Administración

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, c

uenta restringida de

la A.E.A.T. para la

Recaudación

de los Tributos

Forma de pago:

En efectivo

E.C. adeudo en cuenta

Código cuenta cliente (CCC)

Entidad

Sucursal

DC

Número de cuenta

I

Importe

..........

Ejemplar para la Administración