

Agencia Tributaria
MINISTERIO
DE HACIENDA
Administración de
Código
Delegación de
Impuesto sobre la Renta de
no Residentes
DECLARACIÓN/DOCUMENTO DE INGRESO
Modelo
211
Fecha de devengo ............
0 A
RETENCIÓN EN LA
ADQUISICIÓN DE BIENES
INMUEBLES A NO
RESIDENTES SIN
ESTABLECIMIENTO
PERMANENTE
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
Datos del adquirente
Devengo
N.I.F.
Calle/Plaza/Avda.
Código Postal
Municipio
Provincia/País
Número
Esc. Piso Prta.
Teléfono
F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL
Nº adquirentes
Clave País
N.I.F.
F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL
Nº transmitentes
Datos del transmitente no residente
Dirección Postal
Municipio
País
Clave País
Datos del representante
N.I.F.
F/J APELLIDOS Y NOMBRE (por este orden) o RAZÓN SOCIAL
Calle/Plaza/Avda.
Número
Esc. Piso Prta.
Teléfono
Código Postal
Municipio
Provincia
Descripción del inmueble
Calle/Plaza/Avda.
Número
Esc. Piso Prta.
Provincia
Código Postal
Municipio
Notario o fedatario
Doc. público Doc. privado
Nº de protocolo
Referencia catastral
Liquidación
01
Importe de la transmisión .....................................................................................................................
02
Total a ingresar
(5% de 01 )...........................................................................................................
Adquirente
Ingreso
Fecha:
Firma:
Espacio reservado para la Administración
Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, c
uenta restringida de
la A.E.A.T. para la
Recaudación
de los Tributos
Forma de pago:
En efectivo
E.C. adeudo en cuenta
Código cuenta cliente (CCC)
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
I
Importe
..........
Ejemplar para la Administración